年　　月　　日

剣淵町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体の住所　　剣淵町　　　　町
　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊事務所がない場合は、代表者の住所とします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　団　体　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　 　　　　　　　印

生涯学習活動推進事業変更等申請書

生涯学習活動推進事業を次の理由により変更又は中止をしたいので承認願います。

１．事業の変更又は中止　　　
□理由（簡潔に記載してください。）

２．事業変更の場合の添付書類
・変更後の事業計画書
・変更後の予算書
・その他参考となる書類